Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích là một nhóm rối loạn chức năng đường tiêu hóa mạn tính, hay tái phát. Đây là căn bệnh khá phổ biến trên thế giới với tỷ lệ mắc bệnh là 15 – 20%, chủ yếu ở nhóm tuổi 40 – 60 và thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Nguyên nhân gây bệnh hiện vẫn chưa được xác định rõ ràng. Các bác sĩ cho biết một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ruột kích thích là stress, ăn uống không điều độ, nhiễm trùng ruột,…

Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc hội chứng đại tràng kích thích là đau bụng ít nhất 1 ngày mỗi tuần trong 3 tháng, thay đổi số lần đi đại tiện, thay đổi hình dạng phân, tiểu khó, tiểu gấp, rối loạn kinh nguyệt, đau cơ, đau lưng, nhức đầu, mất ngủ, rối loạn vị giác, trầm cảm, hen phế quản, chóng mặt, đau ngực,…

Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ruột kích thíchCác tiêu chuẩn Rome III (2006) để chẩn đoán hội chứng ruột kích thích yêu cầu bệnh nhân phải có tình trạng đau bụng thường xuyên hoặc khó chịu ít nhất 1 ngày/tuần trong 3 tháng trước đó và kết hợp với 2 hoặc nhiều hơn các điểm sau đây:

• Bớt đau sau khi đi tiêu

• Khởi phát đau liên quan đến thay đổi về số lần đi tiêu

• Khởi phát đau liên quan đến thay đổi về hình thức và hình dạng của phân (rắn, lỏng…)Các triệu chứng hỗ trợ chẩn đoán hội chứng ruột kích thích bao gồm:

• Thay đổi về số lần đi tiêu

• Thay đổi về hình thức của phân

• Thay đổi về kiểu cách đi tiêu (mót đi tiêu và/hoặc mót rặn)

• Tiêu phân nhầy

• Cảm giác trướng bụng hoặc đầy hơi

Có 4 mô hình hội chứng ruột kích thích, bao gồm:

1. IBS-D (tiêu chảy chiếm ưu thế)

2. IBS-C (táo bón chiếm ưu thế)

3. IBS-M (hỗn hợp tiêu chảy và táo bón)

4. IBS (không phân loại).

Các tiêu chí Rome cung cấp nền tảng cho việc hỏi bệnh và nhận diện triệu chứng phù hợp với hội chứng ruột kích thích bao gồm:

Thay đổi thói quen đi tiêu

• Táo bón khiến phân cứng và nhỏ, đại tiện đau, không giảm khi dùng thuốc nhuận trường.

• Tiêu chảy, phân lỏng, ít, mót đi tiêu, tiêu són, tiêu nhiều lần.

• Mót đi tiêu sau khi ăn

• Tiêu bón và tiêu chảy xen kẽ, thường có một thể chiếm ưu thế, nhưng cũng có thay đổi đáng kể ở từng bệnh nhân.Đau bụngCác vị trí đau thường gặp là vùng bụng dưới, cụ thể là ở góc phần tư dưới trái.

• Những cơn đau cấp tính xảy ra trên nền của cơn đau âm ỉ thường xuyên.

• Ăn có thể khởi phát cơn đau. Đi tiêu có thể giảm bớt cơn đau nhưng không hoàn toàn.Chướng bụng

Bệnh nhân thường xuyên than phiền đầy hơi trướng bụng. Bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích có thể biểu hiện gia tăng vòng bụng suốt ngày theo đánh giá của CT scan. Họ cũng thường khó chịu đựng các tình trạng chướng bụng bất thường.

Tiêu phân đàm nhớt trong hoặc trắng, không do nguyên nhân viêm nhiễm

Các triệu chứng khác

• Khó tiêu, ợ nóng, buồn nôn, nôn, rối loạn chức năng tình dục (kể cả giao hợp đau và giảm ham muốn tình dục), tiểu nhiều và mót tiểu.

• Các triệu chứng có thể nặng hơn khi gần chu kỳ kinh nguyệt.Đây là một bệnh rối loạn chức năng, lành tính bệnh nhân cần khám và thoe dõi để loại trừ những bệnh ác tính có bệnh lý tương tự.

Bình luận
Tư vấn
Adress